Amiloidose cardíaca associada ao mieloma múltiplo: um desafio diagnóstico na insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida

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Publicado: nov 26, 2025
DOI: https://doi.org/10.33634/2764-0736.2025.0067
Palavras-chave:
Mieloma múltiplo Amiloidose cardíaca Insuficiência cardíaca Ecocardiografia strain Ressonância magnética cardíaca

Conteúdo do artigo principal

Erika Bernardo
Instituto Nacional de Cardiologia - INC, Rio de Janeiro, RJ Brasil
https://orcid.org/0009-0006-9061-7494
Natália da Costa Hipólito
Instituto Nacional de Cardiologia -INC, Rio de Janeiro, RJ, Brasil
https://orcid.org/0009-0004-4548-6603
Wolney de Andrade Martins
Universidade Federal Fluminense - UFF, Niterói, RJ, Brasil
https://orcid.org/0000-0002-2284-8251
Milena Rego dos Santos Espelta de Faria
Instituto Nacional de Cardiologia -INC, Rio de Janeiro, RJ, Brasil
https://orcid.org/0000-0002-3155-2735
Claudio Tinoco Mesquita
Universidade Federal Fluminense - UFF, Niterói, RJ, Brasil
https://orcid.org/0000-0002-1466-9413
Pedro Ribeiro Bernardo
Universidade Federal Fluminense - UFF, Niterói, RJ, Brasil
https://orcid.org/0009-0000-4719-2845

Resumo

O mieloma múltiplo (MM) é uma neoplasia maligna de células B caracterizada pela proliferação clonal de plasmócitos produtores de imunoglobulinas monoclonais. A amiloidose por cadeias leves (AL) é a forma mais comum de amiloidose sistêmica com acometimento cardíaco, associada ao MM em proporção significativa dos casos. O envolvimento cardíaco usualmente cursa com disfunção diastólica e fração de ejeção preservada, porém casos atípicos com disfunção sistólica grave são descritos, representando desafio diagnóstico e terapêutico. Relatamos caso de paciente com MM, insuficiência renal e insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida, confirmado diagnóstico presuntivo de amiloidose cardíaca AL por biópsia de gordura abdominal positiva e exclusão de amiloidose por transtirretina (ATTR) por cintilografia com pirofosfato. Destacamos a importância da ecocardiografia com strain bidimensional (2D-STI) e da ressonância magnética cardíaca (RMC) no diagnóstico precoce. A integração de métodos clínicos, laboratoriais e imagiológicos é essencial para manejo adequado, especialmente na ausência de espectrometria de massa. O reconhecimento precoce permite intervenção terapêutica e melhora do prognóstico.

Detalhes do artigo

Como Citar
Bernardo, E., da Costa Hipólito, N., de Andrade Martins, W., Rego dos Santos Espelta de Faria, M., Tinoco Mesquita, C., & Ribeiro Bernardo, P. (2025). Amiloidose cardíaca associada ao mieloma múltiplo: um desafio diagnóstico na insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida. OnScience, 3(2), e0067. https://doi.org/10.33634/2764-0736.2025.0067
Edição
v. 3 n. 2 (2025): 2025: v. 3 n. 2 (Jul./Dez.) 2025
Seção
Relatos e Estudos de Caso
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